{"id":2066,"date":"2023-03-21T14:51:03","date_gmt":"2023-03-21T18:51:03","guid":{"rendered":"https:\/\/demorc.globalexcel.com\/foire-aux-questions\/"},"modified":"2026-01-12T13:19:48","modified_gmt":"2026-01-12T18:19:48","slug":"foire-aux-questions","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/foyerglobalhealth.globalexcel.com\/fr\/foire-aux-questions\/","title":{"rendered":"Foire aux questions"},"content":{"rendered":"\t\t
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Foire aux questions<\/h1>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t
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Au sein des r\u00e9seaux m\u00e9dicaux AETNA et CVS, vous n’aurez pas \u00e0 payer vous-m\u00eame pour une consultation. La plupart des fournisseurs veulent v\u00e9rifier l’admissibilit\u00e9 et les prestations avant les consultations, alors ils communiqueront probablement avec Global Excel. L’admissibilit\u00e9 d’un membre (dates de couverture) peut \u00eatre demand\u00e9e par le fournisseur au moyen de l’outil de recherche interne de l’AETNA. Veuillez communiquer avec Global Excel pour toute question concernant les traitements couverts. <\/p>\n

En utilisant le champ de recherche intelligente, saisissez le nom du prestataire, sa sp\u00e9cialit\u00e9, la proc\u00e9dure ou la pathologie, ainsi que le code postal ou la ville et l’\u00e9tat, puis cliquez sur rechercher<\/strong>. Lorsqu’il vous est demand\u00e9 de s\u00e9lectionner un r\u00e9gime AETNA, s\u00e9lectionnez passeport pour le r\u00e9seau PPO de soins de sant\u00e9 primaires et cliquez sur continuer<\/strong> pour afficher vos r\u00e9sultats. <\/p>\n<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t

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Trouver un fournisseur de soins m\u00e9dicaux participant \u00e0 AETNA<\/a>
Trouvez une pharmacie CVS<\/a>
Trouvez un dentiste DenteMax<\/a><\/p>\n

En utilisant le champ de recherche intelligente, saisissez le nom du prestataire, sa sp\u00e9cialit\u00e9, la proc\u00e9dure ou la pathologie, ainsi que le code postal ou la ville et l’\u00e9tat, puis cliquez sur rechercher<\/strong>. Lorsqu’il vous est demand\u00e9 de s\u00e9lectionner un r\u00e9gime AETNA, s\u00e9lectionnez passeport pour<\/strong> le r\u00e9seau PPO de soins de sant\u00e9 primaires et cliquez sur continuer<\/strong> pour afficher vos r\u00e9sultats. <\/p>\n<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t

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Veuillez nous appeler pour que nous puissions clarifier ce point avec le prestataire. La plupart des traitements ne requi\u00e8rent pas de ticket mod\u00e9rateur, le prestataire ne devrait donc pas le demander. <\/p>\n<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t

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\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/i><\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<\/i><\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\tQue dois-je faire si je re\u00e7ois des relev\u00e9s ou des rappels de la part des fournisseurs ?<\/a>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t

Parfois, les prestataires de soins de sant\u00e9 choisissent de vous envoyer directement une copie de la facture avec les d\u00e9tails du service effectu\u00e9, avant qu’elle ne parvienne \u00e0 notre partenaire pour paiement. Dans ce cas, et surtout si vous recevez un rappel de facture impay\u00e9e, nous vous recommandons de nous l’envoyer le plus rapidement possible, afin que nous puissions contacter directement le prestataire et \u00e9viter de futurs malentendus. <\/p>\n

Dans de rares cas, il peut m\u00eame arriver qu’un prestataire refuse d’offrir d’autres traitements jusqu’\u00e0 ce que les factures impay\u00e9es soient r\u00e9gl\u00e9es.<\/p>\n

Si vous vous trouvez dans un \u00e9tablissement du prestataire m\u00e9dical et que vous avez besoin d’aide, nous vous demandons de nous appeler directement au 212-796-4197 \u00e0 tout moment, <\/span><\/span>afin que nous puissions vous envoyer imm\u00e9diatement une attestation de prestations et que vous n’ayez pas \u00e0 payer la facture. Si un prestataire vous demande de r\u00e9gler la facture directement, veuillez ne pas payer sans nous consulter au pr\u00e9alable. <\/p>\n<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t

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Demandez au prestataire d’appeler le num\u00e9ro indiqu\u00e9 sur votre carte dans la rubrique \u00ab\u00a0Services aux prestataires\u00a0\u00bb ou appelez-nous directement. Nous pourrons aider le prestataire \u00e0 trouver les informations correctes. <\/p>\n<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t

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Le ticket mod\u00e9rateur est un montant que les assur\u00e9s doivent payer \u00e0 l’avance avant d’\u00eatre re\u00e7us en consultation (PCP, sp\u00e9cialiste, soins d’urgence et urgences).<\/p>\n<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t

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Une franchise est un montant en dollars que les membres assur\u00e9s doivent satisfaire avant que leur police ne commence \u00e0 les couvrir. . Seuls les services couverts seront pris en compte dans le calcul de la franchise <\/p>\n<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t

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La coassurance est un pourcentage (par exemple 10 %) que les membres assur\u00e9s doivent payer apr\u00e8s que l’assurance a pay\u00e9 sa part de la facture (90 %).<\/p>\n<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t

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OPP signifie Organisation de prestataires privil\u00e9gi\u00e9s. Si vous avez un plan OPP, vous n\u2019avez pas besoin d\u2019\u00eatre orient\u00e9 vers un sp\u00e9cialiste et vous pouvez avoir diff\u00e9rents niveaux de prestations pour les fournisseurs hors r\u00e9seau. <\/p>\n<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t

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Non, parce que vous avez un plan OPP.<\/p>\n<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t

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Un centre de soins d\u2019urgence est une clinique sans rendez-vous o\u00f9 vous pouvez voir un m\u00e9decin de soins primaires sans rendez-vous. Les centres de soins d\u2019urgence sont pratiques car ils sont g\u00e9n\u00e9ralement ouverts t\u00f4t le matin jusqu\u2019\u00e0 tard le soir, et souvent le week-end. Les centres de soins urgents peuvent \u00e9galement \u00eatre \u00e9quip\u00e9s pour effectuer des radiographies et\/ou des scanners. Veuillez noter que les sp\u00e9cialistes (cardiologue, ORL, GI, etc.) ne sont pas disponibles dans les centres de soins urgents. <\/p>\n<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t

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\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/i><\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<\/i><\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\tQuelles informations sur les assurances dois-je donner \u00e0 mon prestataire de soins de sant\u00e9 lorsque je prends rendez-vous ?<\/a>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t

Informez-les que vous avez un r\u00e9gime OPP et donnez-leur les coordonn\u00e9es qui figurent sur votre carte d\u2019identit\u00e9 d\u2019assurance, afin qu\u2019ils puissent prendre contact avec nous et que nous v\u00e9rifiions l\u2019admissibilit\u00e9 et les prestations.<\/p>\n<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t

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Tous les services consid\u00e9r\u00e9s comme intrusifs, tels que les chirurgies ambulatoires, les admissions \u00e0 l\u2019h\u00f4pital, le traitement d\u2019un diagnostic grave, les m\u00e9dicaments sp\u00e9cialis\u00e9s et les injections. Veuillez toujours v\u00e9rifier aupr\u00e8s de votre assurance car il peut y avoir des services suppl\u00e9mentaires n\u00e9cessitant une autorisation pr\u00e9alable en fonction du type de police dont vous disposez. <\/p>\n<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t

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Vous pouvez le faire, car vous avez un r\u00e9gime d\u2019assurance sociale, mais v\u00e9rifiez aupr\u00e8s de votre assurance pour confirmer les avantages li\u00e9s \u00e0 la sortie du r\u00e9seau, car ils peuvent \u00eatre diff\u00e9rents de ceux li\u00e9s \u00e0 l\u2019entr\u00e9e dans le r\u00e9seau.<\/p>\n<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t

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Vous devez nous informer seulement dans les situations o\u00f9 vous allez b\u00e9n\u00e9ficier d\u2019un service n\u00e9cessitant une pr\u00e9-autorisation. Veuillez toujours fournir votre carte d\u2019assurance \u00e0 votre prestataire de soins de sant\u00e9 afin qu\u2019il puisse nous appeler pour toute question concernant vos prestations. <\/p>\n<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t

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Il est tr\u00e8s fr\u00e9quent que les prestataires envoient une facture aux patients au lieu de l\u2019assurance, m\u00eame s\u2019ils disposent de vos informations d\u2019assurance. Ne vous inqui\u00e9tez pas. Contactez-nous pour que nous puissions examiner une copie de la facture. <\/p>\n<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t

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\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/i><\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<\/i><\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\tQue dois-je faire si le prestataire m'informe qu'il n'a pas de contrat avec mon assurance ?<\/a>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t

Contactez-nous pour v\u00e9rifier vos prestations hors r\u00e9seau. Nous pouvons \u00e9galement vous aider \u00e0 trouver un autre prestataire au sein du r\u00e9seau.<\/p>\n<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Foire aux questions Comment faire pour que mon assurance paie directement ma consultation ? Au sein des r\u00e9seaux m\u00e9dicaux AETNA et CVS, vous n’aurez pas \u00e0 payer vous-m\u00eame pour une consultation. La plupart des fournisseurs veulent v\u00e9rifier l’admissibilit\u00e9 et les prestations avant les consultations, alors ils communiqueront probablement avec Global Excel. L’admissibilit\u00e9 d’un membre (dates […]<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"parent":0,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"inline_featured_image":false,"footnotes":""},"class_list":["post-2066","page","type-page","status-publish","hentry"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/foyerglobalhealth.globalexcel.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/2066","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/foyerglobalhealth.globalexcel.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/foyerglobalhealth.globalexcel.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/foyerglobalhealth.globalexcel.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/foyerglobalhealth.globalexcel.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=2066"}],"version-history":[{"count":59,"href":"https:\/\/foyerglobalhealth.globalexcel.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/2066\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":3415,"href":"https:\/\/foyerglobalhealth.globalexcel.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/2066\/revisions\/3415"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/foyerglobalhealth.globalexcel.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=2066"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}